Enaia, MahmoudMahmoudEnaia2023-03-162011-07-122023-03-162010http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:hebis:26-opus-82461https://jlupub.ub.uni-giessen.de/handle/jlupub/14311http://dx.doi.org/10.22029/jlupub-13693The present study aimed to investigate the incidence and further course of White Spot Lesions (WSL) during and after multibrackets appliance (MB) treatment. All former MB-patients finishing orthodontic treatment at the University of Giessen between 1996 and 2006 were screened. The first 400 patients (168 male, 232 female) meeting the in-clusion criteria - all upper front teeth (UFT) fully erupted and visible on before treatment photographs, no fillings or structural abnormalities, duration MB treatment greater-than-or-equal 1 year, retention period greater-than-or-equal 1 year - were selected. The average age of the patients was 13.7 years (SD 3.5) and the average MB treatment time 1.9 years (SD 3.6). A modification of the White Spot Index by Gorelick et al. (1982) was used to evaluate the labial surface of the four front teeth in the upper incisor area on intra-oral photos before (T0), after treatment (T1) and after the end of retention (T2). The results revealed the following: Before treatment 32.3% of the patients exhibited WSL on 19.7% of the UFT. After MB treatment 73.5% of the patients and 57.4% of the UFT presented WSL. The incidence of WSL during MB treatment amounted to 60.9% of the patients. The majority of the UFT (41.2%) had mild lesions while the remaining UFT were af-fected severely with (3.8%) or without (12.4%) cavitations at T1. Only 26.5% of the patients were free of WSL both at T0 and at T1. After the retention phase the majority of the lesions (68.4%) were improved, 20.7% were unchanged and 10.9% had worsened. Male WSL-patients tended to show more severe WSL than females. There was a tendency for an increased WSL development during the adolescent com-pared to pre- and post-adolescent age groups. It was concluded, that using only general prophylactic measures, new WSL developing on the UFT during MB treatment remain to be a frequent undesired side-effect affecting 60.9% of the patients counteracting our efforts for clinical excellence.Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Inzidenz und weitere Entwicklung von White Spot Läsionen (WSL) während Multibracket-Behandlung (MB) zu untersuchen.Aus allen Patienten, die zwischen 1996 und 2006 eine MB-Behandlung an der Universität Gießen abgeschlossen hatten, wurden die ersten 400 Patienten (168 männlich, 232 weiblich), die die Einschlußkriterien erfüllten ausgewählt. Einschlußkriterien: alle vier oberen Frontzähne (OK-FZ) vor der Behandlung vollständig durchgebrochen, keine Füllungen oder Struktur-Abnormitäten, MB-Behandlungszeit größer/gleich 1 Jahr, Retentionsphase größer/gleich 1 Jahr. Das durchschnittliche Alter der Patienten vor Behandlung betrug 13,7 Jahre (SD 3,5) und die durchschnittliche MB-Behandlungszeit 1,9 Jahre (SD 3,6). Eine Modifizierung des WSL-Index nach Gorelick et al. (1982) wurde verwendet, um die labiale Oberfläche der OK-FZ anhand intraoraler Fotos vor Behandlung (T0), nach Behandlung (T1) und am Ende der Retentionsphase (T2) zu bewerten. Die Studie führte zu den nachfolgend gelisteten Ergebnissen: Vor der Behandlung wiesen 32,3% der Patienten bzw. 19,7% der OK-FZ WSL auf. Nach der MB-Behandlung hatten 73,5% der Patienten bzw. 57,4% der OK-FZ WSL. Die WSL-Inzidenz während MB-Behandlung betrug 60,9% der Patienten. Die Mehrzahl der OK-FZ (41,2%) hatten bei T1 leichte WSL, während ein hoher Schweregrad mit/ohne Kavitationen bei 3,8% respektive 12,4% der OK-FZ vorlag. Nur 26,5% der Patienten hatten sowohl bei T0 als auch bei T1 keine WSL. Nach der Retentionsphase hatten sich die Mehrzahl der Läsionen (68,4%) verbessert, 20,7% blieben unverändert und 10,9% verschlechterten sich. Männliche WSL-Pateinten zeigten mehr schwergradige WSL als die weiblichen. Tendenziell entwickelten adoleszente Patienten mehr WSL als prä- und postadoleszente Individuen.Trotz verbesserter allgemeiner prophylaktischer Maßnahmen bleiben WSL, die sich während der MB-Behandlung an den oberen Frontzähnen entwickeln, eine häufige unerwünschte Nebenwirkung die 60.9% der Patienten betrifft und somit unserem Streben nach klinischer Ex-zellenz widerspricht.enIn CopyrightEntkalkungMultibracket-BehandlungmultibracketWhite spot lesionsddc:610