Die Bedeutung der Expression von CD44-h und seiner Isoformen CD44-v3, CD44-v6 und CD44-v9 sowie von E-Cadherin und PCNA für die klinische Progressionstendenz des Nierenzellkarzinoms

Abstract

EINLEITUNG: Die Zelladhäsionsmoleküle CD44 und E-Cadherin sowie der Proliferationsmarker PCNA spielen eine Rolle in der Tumorgenese undhistopathologischen Dedifferenzierung des Nierenzellkarzinoms (RCC). Hier sollte geprüft werden, ob diese Parameter die klinischeProgressionstendenz des RCC unabhängig von den klassischen Faktoren beschreiben können. MATERIAL UND METHODEN: Das Untersuchungsmaterial wurde bei n = 208 Patienten durch radikale Tumornephrektomie gewonnen. Die Expressionen von CD44-h,seiner Isoformen -v3, -v6 und -v9, von E-Cadherin und PCNA wurden mittels der APAAP-Methode semiquantitativ bestimmt. DieFärbeergebnisse wurden mit dem klinischen Verlauf korreliert. ERGEBNISSE: Patienten, deren Tumor nicht fernmetastasiert hat und eine starke CD44-h-Expression bei einer gleichzeitig geringen Expression vonE-Cadherin und einer überdurchschnittlichen PCNA-Expression aufweist, haben eine signifikant kürzere progressionsfreie Überlebenszeitals die Patienten, deren Tumor nur gering CD44-h, stark E-Cadherin und unterdurchschnittlich PCNA exprimiert. Die Expression vonCD44-v3, -v6 und -v9 hat für die Prognose der Erkrankung an einem Nierenzellkarzinom keine Bedeutung. Im Falle einer bereits erfolgtenFernmetastasierung spielt das Expressionsmuster der untersuchten Antigene keine Rolle in der Beurteilung der Prognose. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Bestimmung von CD44-h, E-Cadherin und PCNA eignet sich bei noch nicht eingetretener Fernmetastasierung zurPrognoseabschätzung bei Erkrankung an einem Nierenzellkarzinom. Eine hohe CD44-h*PCNA/E-cadherin-Ratio bedeutet eine starkeProgressionstendenz des Nierenzellkarzinoms.