Untersuchungen zur Knochenstruktur an Hohlschaft-Hüftendoprothesen

Abstract

Zielsetzung: Die dauerhafte Verankerung von Hüftendoprothesen ist nicht gelöst. Durch die Entwicklung einer Hohlschaftprothese, in die bei derImplantation Knochen eingebracht wird, soll eine verbesserte Integration der Prothese in das Implantatlager erreicht werden. Ziel dervorliegenden Untersuchung war, Aussagen über die Gewebestruktur im Hohlraum des Prothesenschaftes nach mehrjähriger Implantationbeim Menschen zu erlangen.

Material und Methode: Sieben Prothesenschäfte des Hohlschaftprothesensystems SHEP, die bei Wechseloperationen nach einer Implantationsdauer zwischen11 und 38 Monaten entnommen wurden, konnten histologisch und histomorphometrisch an unentkalkten Dünnschliffpräparaten untersuchtwerden.

Ergebnisse: Während sich strukturiertes und vitales Knochengewebe vorwiegend im poximalen Abschnitt des Prothesenhohlraums fand, warKnochengewebe im distalen Bereich seltener nachweisbar. Signifikante Unterschiede ergaben sich vor allem in Abhängigkeit von derDauer der Implantation. Die Strukturierung des Knochens im Prothesenhohlraum ist in besonderem Maße von der Ausbildung knöchernerBrücken und damit von einer Verbindung zum äußeren Implantatlager abhängig.

Diskussion: Es konnte durch die vorliegende Untersuchung nachgewiesen werden, daß es nicht zu einer generellen Resorption des Knochens imHohlschaft kommt und im proximalen Prothesenabschnitt Verbindungen zum Implantatlager durch strukturierte Knochenbrücken entstehen.Welche Bedeutung die beschriebenen Vorgänge für eine dauerhafte Verankerung von Prothesen haben, kann nicht abschließendbeantwortet werden.