Studien zur Hämodynamik unter S-(+)-Ketamin versus Ketamin-Razemat
dc.contributor.author | Quis, Stephan | |
dc.date.accessioned | 2023-03-16T19:57:12Z | |
dc.date.available | 2000-11-13T23:00:00Z | |
dc.date.available | 2023-03-16T19:57:12Z | |
dc.date.issued | 2000 | |
dc.description.abstract | Ziel der Studien Prüfung der hämodynamischen Effekte von S-(+)-Ketamin im Vergleich zum Ketamin-Razemat zur Narkoseeinleitung, im steady-state einerBasisnarkose und bei sistierender myokardialer Funktion während der extrakorporalen Zirkulation. Methodik Patienten: 90 männliche Patienten, die sich einer elektiven koronarchirurgischen Operation unterziehen mußten. Studiendesign: doppelblind, randomisiert. Studie I: Narkoseeinleitung mit 3 mg/kg Ketamin-Razemat plus 0,15 mg/kg Midazolam oder 1,5 mg/kg S-(+)-Ketamin plus 0,15 mg/kgMidazolam als Kurzinfusion über 10 Minuten. Meßparameter: erweitertes hämodynamisches Monitoring mit rechts-ventrikulären Volumina und Drücken. Studie II: Bolusgabe von 3 mg/kg Ketamin-Razemat, 1,5 mg/kg S-(+)-Ketamin oder NaCl 0,9% als Plazebo in einerFentanyl-Midazolam-Basisnarkose. Meßparameter: erweitertes hämodynamisches Monitoring entsprechend der Studie I, zusätzlich linksventrikulärer systolischer undenddiastolischer Druck sowie die maximale Druckanstiegsgeschwindigkeit (dp/dt) des linken Ventrikels. Bestimmung von Parametern derOxygenierung und des Säure-Basen-Haushaltes aus arteriellen und gemischtvenösen Blutgasanalysen. Studie III: Im steady-state einer Fentanyl-Midazolam Basisnarkose während der extrakorporalen Perfusion an der Herz-Lungenmaschineerfolgte die Bolusgabe von 3 mg/kg Ketamin-Razemat, 1,5 mg/kg S-(+)-Ketamin, 1,5 mg/kg Ketamin-Razemat und Plazebo (NaCl 0,9%). Meßparameter: mittlerer arterieller Druck, zentralvenöser Druck und Volumen im venösen Reservoir der Herz-Lungenmaschine. Ergebnisse Studie I: Herzfrequenz und arterieller Blutdruck blieben bis zu der Intubation konstant, diese führte zu einem signifikanten Anstieg dieserParameter. Schlagvolumenindex und Cardiac index reduzierten sich unter S-(+)-Ketamin verglichen mit dem Ketamin-Razematgeringfügig. Die links- und rechtsventrikulären Füllungsparameter waren konstant. Studie II: Systolischer arterieller Druck und linksventrikulärer Druck nahmen unter Ketamin-Razemat während der ersten 3 Minuten desBeobachtungszeitraumes um 12% ab, die rechts- und linksventrikulären Füllungsparameter verhielten sich konstant. Unter S-(+)-Ketaminzeigten sich keine signifikanten Änderungen der Hämodynamik über den Untersuchungszeitraum. Klinisch relevante Veränderungen vonParametern der Oxygenierung und des Säure-Basen-Haushaltes fanden sich nicht. Studie III: Es zeigte sich eine signifikante arterielle Vasodilatation in der Ketamin-Razemat-Gruppe während der ersten Minute desBeobachtungszeitraumes, die venösen Parameter zeigten keine Gruppenunterschiede. Schlußfolgerung: S-(+)-Ketamin zeigte im Vergleich zu dem bisher verfügbaren Ketamin-Razemat keine relevanten Unterschiede imhämodynamischem Verhalten. | de_DE |
dc.identifier.uri | http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:hebis:26-opus-2840 | |
dc.identifier.uri | https://jlupub.ub.uni-giessen.de//handle/jlupub/13085 | |
dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.22029/jlupub-12467 | |
dc.language.iso | de_DE | de_DE |
dc.rights | In Copyright | * |
dc.rights.uri | http://rightsstatements.org/page/InC/1.0/ | * |
dc.subject | S-(+)-Ketamin | de_DE |
dc.subject | Ketamin-Razemat | de_DE |
dc.subject | Hämodynamik | de_DE |
dc.subject.ddc | ddc:610 | de_DE |
dc.title | Studien zur Hämodynamik unter S-(+)-Ketamin versus Ketamin-Razemat | de_DE |
dc.type | doctoralThesis | de_DE |
dcterms.dateAccepted | 2000-11-09 | |
local.affiliation | FB 11 - Medizin | de_DE |
local.opus.fachgebiet | Medizin | de_DE |
local.opus.id | 284 | |
local.opus.institute | Medizinisches Zentrum für Chirurgie, Anästhesiologie und Urologie, Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin | de_DE |
thesis.level | thesis.doctoral | de_DE |
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