Verwendung des Fernröntgenseitenbildes des Kopfes und des Orthopantomogramms zur metrischen Analyse des Schädels in der Kieferorthopädie

Abstract

Ziel Ziel der vorliegenden Arbeit war es, anhand metrischer Auswertungen von Fernröntgenseitenbildern (FRS) und Orthopantomogrammen (OPG) folgendeFragen zu beantworten. 1.1. Sind gemessene dentoalveoläre und skelettale Parameter vergleichbar? 1.2. Spiegeln sich Wachstums- und Behandlungsveränderungen analog in beiden Aufnahmen wider? Material Das Material bestand aus 30 Patienten (15 weiblichen und 15 männlichen) der Abteilung für Kieferorthopädie. Von jedem Patienten lagen jeweils zwei FRSund zwei OPG vor. Das Durchschnittsalter der Patienten zum Zeitpunkt der ersten Untersuchung lag bei 10,9 Jahren und zum Zeitpunkt der zweiten Untersuchung bei 13,4 Jahren. Methode Zur Auswertung der Röntgenbilder wurde die an der Abteilung für Kieferorthopädie verwendete FRS Analyse modifiziert, so daß skelettale, alveoläre unddentale Variablen vergleichbar an OPG und FRS gemessen werden konnten. Ergebnisse 4.1 Die Mittelwertdifferenz der skelettalen und dentoalveolären Parameter zwischen OPG und FRS Die am OPG gemessenen Parameter wiesen höhere Werte auf als die analogen FRS-Parameter. Die Ausnahme sind der Gonionwinkel (ML/RL), derKieferbasiswinkel (ML/NL), der anteriore Höhe der Maxilla (AHMx) und der Abstand (isa-NL). 4.2. Zusammenhänge zwischen den Parametern an OPG und FRS Der Vergleich der an OPG und FRS gemessenen Werte ergab moderate bis hohe (r=0,35-0,90) in den meisten Fällen signifikante Zusammenhänge fürskelettale, alveoläre, dentale Variablen. 4.3. Mittelwertdifferenz der Wachstums- und Behandlungsveränderungen Die Auswertung der Wachstums- und Behandlungsveränderungen zeigte mit Ausnahme der anterioren Gesichtshöhe AGH zwanur geringeMittelwertdifferenzen zwischen OPG und FRS, jedoch war die Streuung sehr groß. 4.4 Zusammenhänge zwischen den Wachstums- und Behandlungsveränderungen an OPG und FRS Zusammenhänge zwischen den Wachstums- und Behandlungsveränderungen an OPG und FRS zeigten schwache bis moderate, in den meisten Fällen nichtsignifikante Zusammenhänge. Die anteriore Gesichtshöhe mit einem Korrelationskoeffizient ( r = 0,43 ***) und der Kieferbasiswinkel (ML/NL; r = 0,35 **)wiesen dabei die größten Zusammenhänge auf. Insgesamt scheint jedoch kein Zusammenhang zwischen den an OPG und FRS gemessenen Wachstums- und Behandlungsveränderungen vorzuliegen. Schlußfolgerung Das OPG ist für eine metrische Analyse vertikaler skelettaler, alveolärer und dentaler Parameter nicht geeignet. Und daher nicht in der Lage das FRS in derkieferorthopädischen Wachstumsänderungsdiagnostik zur ersetzen.