Komplementäre und alternative Medizin in Schwangerschaft und Entbindung : Querschnittsstudie zur Anwendung alternativer und komplementärer Behandlungsmethoden von schwangeren und gebärenden Frauen

Abstract

HINTERGRUND: Diese Studie untersucht die Anwendung von komplementärer und alternativer Medizin (CAM) während Schwangerschaft und Entbindung. Sie gibt einen Überblick über verschiedene Therapiemethoden für schwangerschafts- und entbindungsspezifische Beschwerden, die Prävalenz dieser Methoden und die subjektive Beurteilung der Methoden durch die behandelten Patientinnen. Ein weiteres Interesse der Studie sind die Beweggründe von schwangeren Frauen, CAM anzuwenden oder nicht.METHODE: Für diese unselektierte Querschnittsstudie wurde ein Fragebogen ausgearbeitet und an 475 kürzlich entbundene Frauen in verschiedenen geburtshilflichen Einrichtungen in Gießen verteilt, wie das Universitätsklinikum für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, das katholische St. Josefs Krankenhaus, das Evangelische Krankenhaus sowie das Geburtshaus Gießen. Eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie lag dem Fragenbogen bei. Das Ziel des Fragebogens war, herauszufinden, ob die Patientinnen während ihrer Schwangerschaft und Entbindung CAM angewendet haben, und falls ja, welche Methoden gegen welche Beschwerden angewendet wurden, welche Therapeuten diese Methoden angeordnet haben und wie die Patientinnen die Methoden beurteilten. Außerdem wurde die generelle Einstellung der Patientinnen gegenüber CAM erhoben und getestet, ob Korrelationen zwischen sozialen Faktoren wie Alter, Schulbildung, Arbeitsstelle, Einkommen und Familienstruktur und der Anwendung von CAM bestehen.ERGEBNISSE: Die Fragebögen wurden von 43,2% (205/475) der Patientinnen ausgefüllt zurückgegeben. 90,7% (186) der antwortenden Frauen litten unter schwangerschafts-bedingten Beschwerden, am häufigsten Übelkeit und Erbrechen, Muskel- und Rückenschmerzen sowie vorzeitige Wehentätigkeit. 50,7% der Patientinnen wendeten CAM während der Schwangerschaft an. Die meistverwendeten Methoden während der Schwangerschaft waren Akupunktur (29,8%), Homöopathie (18,5%) und Phytotherapie (15,1%), alle wurden ca. dreimal häufiger von Hebammen als von Ärzten durchgeführt. Die Zufriedenheit der Patientinnen mit diesen Therapien war hoch, Akupunktur und Homöopathie wurden von rund 80% der Frauen positiv bewertet, Phytotherapie von etwa 50%. Die meistgenannten Beweggründe für die Anwendung von CAM während der Schwangerschaft waren gute persönliche Vorerfahrungen mit den Methoden sowie die Empfehlung der behandelnden Hebamme oder des behandelnden Arztes. Während der Entbindung wendeten 23,9% der Frauen CAM an, am häufigsten Homöopathie (7,3%), Akupunktur (6,4%) und Atemtherapie (5,4%), alle wurden fast ausschließlich von Hebammen verordnet. Die Zufriedenheit der Anwenderinnen war fast genauso hoch wie während der Schwangerschaft: Akupunktur wurde von rund 70% der Frauen positiv bewertet, Homöopathie und Atemtherapie von je 50%. Die meistgenannten Gründe für die Anwendung von CAM während der Entbindung waren die Empfehlung der behandelnden Hebamme sowie gute Vorerfahrungen mit den Methoden und eine bereits in der Schwangerschaft erfolgte Behandlung. Die generelle Einstellung gegenüber CAM war durchweg positiv: die meisten Frauen hatten keine Angst vor unerwünschten Nebenwirkungen der Methoden (70,7%) und hielten sie für eine sinnvolle Ergänzung in der Schwangerschaft (63,9%). BACKGROUND: This study explores the use of complementary and alternative medicine (CAM) during pregnancy and childbirth. The prevalence and estimated effectiveness of different treatments for pregnancy- and delivery-associated medical conditions are demonstrated. Furthermore, the study considers the motives of pregnant women to use CAM.METHOD: For this unselected and cross-sectional study, a questionnaire was designed and distributed to 475 women who had recently delivered in different obstetric institutions in the city of Giessen, Germany: The University Department of Obstetrics and Gynecology, the catholic St. Josef s Hospital, the Protestant Hospital and a birthing centre operated by midwives. The patients signed a statement of consent. The aim of the questionnaire was to determine if patients had used CAM during their pregnancy or childbirth, which methods they used, which therapist had prescribed the therapies and how the patients rated the effectiveness of these treatments. As peripheral parameters the questionnaire revealed the patients general opinion about CAM and showed correlations between patients social factors, such as age, school education, job position, income and family structure and the use of CAM during pregnancy and childbirth.RESULTS: The questionnaires were returned by 43.2% (205/475) of the patients. 90.7% (186) of the responding women suffered from pregnancy-associated complaints, most commonly nausea and vomiting, muscle and back pain, and premature labour. 50.7% of the patients used CAM during pregnancy. The most frequently used CAM-methods during pregnancy were acupuncture (29.8%), homoeopathy (18.5%) and phytotherapy (15.1%). All of them were used about three times more often by midwives than by physicians. There was a high patient satisfaction with these therapies; acupunture and homoeopathy were rated positively by about 80%, phytotherapy by about 50% of the users . The most commonly cited reasons for the use of CAM during pregnancy were positive personal experience in the past as well as recommendation by the treating midwives and physicians. In childbirth and labour, 23.9% of the women used CAM, most frequently homoeopathy (7.3%), acupuncture (6.4%) and breathing-exercises (5.4%), which were almost exclusively applied by midwives. Patients satisfaction appeared to be almost as high as in pregnancy: acupuncture was rated positively by about 70% of the users, homoeopathy and breathing-exercises by 50% each. The most common reasons for the use of CAM in childbirth were recommendation by the treating midwife, as well as good personal experience with previous treatment during pregnancy. The general opinion on CAM was also very positive: Most of the responding women were not afraid of side-effects of the CAM-methods (70.7%) and thought of them as a useful addition to conventional therapies during pregnancy (63.9%).