Vergleichende Untersuchungen zur Präzision von Abformmaterialien und Abformtechniken bei Ankylos- und Xive- Implantatsystemen

Abstract

In dieser Arbeit wurden die zwei traditionellen Implantatabformtechniken Pick-up- und Repositionstechnik unter Anwendung von drei Abformmaterialien Impregum Penta, EXA´lence und Express2 Penta überprüft. Zu diesem Zweck wurde ein Urmodell von einer Dublierabformung des teilbezahnten Oberkiefers eines Patienten aus Arcyl Ortho von Henry Schein Dental (Langen) hergestellt. Dabei wurden drei Implantate der Firma Xive regio 14, 18, 26 im Wechsel mit drei Implantaten der Firma Ankylos regio 16, 24, 28 gegenüberge-stellt. Bei konstanter Luftfeuchtigkeit von 50 Prozent und einer Raumtemperatur von 23 Grad Celsius als Rahmenbedingungen wurden alle Abformserien im Labor durchgeführt. Die Abformungen geschahen nach Herstellerangaben und wurden mit Superhartgips von GC ausgegossen. Vor dem Vermessen der Implantatposition wurde jedes Gipsmodell für acht Tage im Laborraum gelagert. Die Messung der Änderung einer Implantatposition auf den Gipsmodellen wurde mit einer CNC-gesteuerten Koordinatenmessmaschine RAPID von THOME ermittelt, wobei die Wiederholgenauigkeit 0,3 my betrug. Um die Vermessung der Neigung und Rotationsänderung einer Implantatachse auf die Gipsmodelle sowie die Ände-rung der Abstände zwischen den Implantaten zu ermöglichen, wurde auf allen Implantaten Messaufbauten in Form eines Edelstahlquaders mit den Maßen 8 x 8 x 8 Millimeter ange-bracht. Diese sechs nummerierten Messaufbauten wurden vor dem Messen mittels einer Halteschraube auf die Implantate eingeschraubt. Die Messwerte wurden mit dem SPSS-Statistikprogramm (Version 15.0) ausgewertet. In Bezug auf die Neigungsänderung einer Implantatachse und die 3-D-Verschiebung des Implantatsmittelpunkts wurde bei der Pick-up-Technik eine genauere Implantatabformung erzielt. Hinsichtlich der Rotationsänderung einer Implantatachse zeigte diese Studie keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Abformtechniken. Allgemein besitzt eine Abformtechnik einen größeren Effekt auf die Genauigkeit einer Implantatabformung als die Abformmaterialien selbst. Sowohl A-Silikon als auch Polyether sollten bei der Implantatabformung die erste Wahl sein. Im Gegensatz zur Abformung natürlicher Zähne konnte die Doppelmischabformung bei Implantaten die Ge-nauigkeit der Implantatabformung nicht verbessern, wenn das Implantat äquigingival liegt. In this article two traditional implant moulding methods Pick-up and repositioning techniques were tested under usage of two moulding materials Impregum Penta, EXA´lence and Express2 Penta. For this purpose a master form of a Dublier moulding of the partially edentulous upper jaw of a patient from Arcyl Ortho of Henry Schein Dental (Langen) was produced. Three implants of the Xive regio company 14, 18, 26 were compared with three implants by the firm Ankylosregio 16, 24, 28. With constant humidity of 50 percent and a room temperature of 23 degrees Celsius as general conditions, all moulding series were carried out in the laboratory. The mouldings occurred as per manufacturer s instructions and were emptied out with GC super hard plaster. Before the measuring of the implant position every plaster model was stored for eight days in the laboratory. The measurement of the change of an implant position on the plaster model was identified with a RAPID CNC controlled coordination measuring machine by THOME, were the repeat accuracy conducted 0.3 my. In order to make possible a measurement of the affinity and change in rotation of an implant axis on the plaster model as well as the change in distances between the implants, measurement set-ups in the form of stainless steel cubes measuring 8 x 8 x 8 millimetres were attached to all implants. These six measurement set-ups were screwed into the implants before the measurement with a retaining screw. The measured values were evaluated with an SPSS statistics programme (Version 15.0). In terms of the change in inclination of an implant axis and the 3D displacement of the mid point of the implant, in the Pick-up technique a more exact implant moulding was achieved. Regarding the change in rotation in some implant axis this study showed no significant difference between the two moulding techniques. Generally a moulding technique has a greater effect on the precision of an implant moulding than the moulding material itself. Both A-silicon and also polyether should be the first choice in implant mouldings. In contrast to the moulding of natural teeth the double mix technique was not able to improve precision of implant moulding in implants when the implant lies equigingival.