Klinischer Einsatz von Fentanyl-Patches beim Hund : Pharmakokinetik, Wirkungen und Nebenwirkungen
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Zusammenfassung
Die Studie untersucht im klinischen Umfeld den Einsatz transdermaler Fentanyl-Pflaster zurpostoperativen Analgesie beim Hund nach Durchführung invasiver, orthopädischerOperationen (Tibia Plateau Leveling Osteotomy oder Totalendoprothese des Hüftgelenkes).Pharmakokinetische Daten werden mit Verhaltensbeobachtungen zur Spezifizierung deranalgetischen Effektivität verbunden. Der Einfluss der Applikationsdauer, derKörperkonstitution und verschiedener Hauteigenschaften auf die Fentanyl-Serumkonzentration wird untersucht. Besonderes Augenmerk liegt weiterhin auf derDetektion von potentiell auftretenden klinisch relevanten Nebenwirkungen.Transdermales Fentanyl erweist sich in dieser Studie als potentes postoperativesAnalgetikum. Bei einer Steady State Konzentrationen von 0,22 ng/ml bis 1,1 ng/ml kann mitHilfe der Verhaltensbeobachtungen kein Übertreten der kritischen Schmerzschwellefestgestellt werden. Lediglich ein Patient, bei dem keine Fentanyl-Serumkonzentrationvorliegt, erfordert die Gabe eines zusätzlichen Analgetikums. Die Studie zeigt hoheindividuelle Unterschiede in der gemessenen Fentanyl-Serumkonzentration, wobeiverschiedene Faktoren wie die Körperkonstitution für diese Unterschiede verantwortlich seinkönnen. Die variable Fentanyl-Konzentration korreliert dabei jedoch nicht mit derbeobachteten Schmerzhaftigkeit.Die pharmakokinetischen Untersuchungen weisen auf eine längere Wirkdauer destransdermalen Fentanyls über 72 h hinaus hin. Daher ergeht die Empfehlung für denpraktischen Gebrauch von Fentanyl-Pflastern, diese über die vom Hersteller für den humanenGebrauch angegebenen Applikationszeit von 72 h am Patienten zu belassen. Im Anbetrachtder Variabilität wird die Notwendigkeit einer regelmäßigen klinischen Kontrolle bezogen aufanalgetische Effektivität und Nebenwirkungen der Fentanyl-behandelten Patientenausgesprochen.Verknüpfung zu Publikationen oder weiteren Datensätzen
Beschreibung
Anmerkungen
Erstpublikation in
Giessen : VVB Laufersweiler 2010