Ziel: Wird eine angeborene Harntraktanomalie weder prä- noch postnatal im Ultraschallscreening entdeckt, sondern erst jenseits der Neugeborenenperiode durch klinische Symptomatik und radiologische Bildgebung diagnostiziert, ergibt sich eine besonders risikobehaftete Patientengruppe. In der vorliegenden Studie wurde diese in Bezug auf Verlauf und Prognose charakterisiert.Material und Methoden: In einer retrospektiv angelegten Studie wurden auf der Grundlage geeigneter Suchbegriffe 18.175 radiologische Befunde rekrutiert. Die Daten aus den Jahren 1997 bis 2009 wurden mithilfe einer Volltextrecherche erhoben, anonymisiert und statistisch ausgewertet. Anhand einer hochselektiven Patientenkohorte (n = 208) wurden Verlaufs- und Prognoseparameter charakterisiert und mit aktuellen S1-Leitlinien und Richtlinien verglichen.Ergebnisse: In der Risikogruppe wurde im Beobachtungszeitraum in 9 % der Fälle eine urologische Intervention durchgeführt. Die Wahrscheinlichkeit, interventionell behandelt zu werden, war in der Risikogruppe 4 mal so hoch wie in den anderen Gruppen der primären Einschlusskriterien. In der Gruppe der interventionell Behandelten wurden bereits in der ersten sonografischen Untersuchung höhere Messwerte erhoben als in der Gruppe der ausschließlich Kontrollsonografierten. Der unauffällige/regrediente Therapieendbefund bildete in den beiden Gruppen der ausschließlich kontrollsonografierten Patienten und der interventionell Behandelten jeweils den größten Anteil. Die Patienten beider Gruppen erreichten nach Auswertung der radiologischen Bildgebung mit annähernd gleicher Wahrscheinlichkeit einen unauffälligen oder regredienten Therapieendbefund.Schlussfolgerung: Kinder mit kongenitalen Harntransportstörungen jenseits der Neugeborenenperiode sollten gemäß den Leitlinien im Hinblick auf diese Erkrankung ausreichend untersucht und entsprechend behandelt werden, um Folgeschäden der Nieren zu verhindern. Bei klinischer Symptomatik im Kindesalter mit Indikation für ultrasonografische Bildgebung der Nieren und Harnwege sollte jeder Patient auf das Bestehen einer kongenitalen Harntraktanomalie hin untersucht werden.
Verknüpfung zu Publikationen oder weiteren Datensätzen
