In dieser Studie wird mit dem 2-Hand-Fluoreszenz Imager ( Rheumascanner ) ein neues Verfahren zur Diagnostik der Rheumatoiden Arthritis vorgestellt. Dieses beruht auf der Detektion von emittierter Fluoreszenz nach intravenöser Injektion eines Fluoreszenzfarbstoffs, des Indocyaningrüns, und Bestrahlung der Hände mit einer Rotlichtquelle. Die Fluoreszenz wird mittels einer Kamera detektiert, die Daten werden vom Computer in Falschfarbbilder umgerechnet und diese können dann in Echtzeit als Film beobachtet werden.Erhöhte Entzündungsaktivität soll durch stärkeres Aufleuchten im Falschfarbfilm erkannt werden und damit die Rheumatoide Arthritis diagnostiziert werden. Um nachzuweisen, ob diese Annahme bestätigt werden kann, wurden die im Rheumascan-Verfahren erzeugten Bilder von Patienten mit bekannter Rheumatoider Arthritis mit Arthrosepatienten und mit gesunden Probanden verglichen. Außerdem wurden die Bilder der Patienten mit Rheumatoider Arthritis mit den klinischen Befunden Schwellung des Gelenks, Druckschmerzhaftigkeit des Gelenks, Arthrosezeichen im Röntgen, Rheumazeichen im Röntgen und Arthritiszeichen im MRT verglichen.Die Befunde Aufleuchten im Rheumascan , bewertet in einer numerischen Skala von 0 bis 3, sowie die klinisch und apparativ erhobenen Befunde wurden miteinander verglichen, gemäß der Gelenkreihen zusammengefasst und statistisch ausgewertet.Es zeigte sich, dass es sich beim Rheumascan-Verfahren um ein eigenständiges Diagnostikverfahren handelt, dessen Befunde am besten mit denen der MRT übereinstimmen, insbesondere in den Gelenkreihen PIP und DIP. Auch die Druckschmerzhaftigkeit der Gelenke der Gelenkreihe MCP konnte im Rheumascan-Verfahren dargestellt werden.Mit dem vorliegenden Gerät gelang jedoch keine Abgrenzung der Patienten mit Rheumatoider Arthritis von gesunden Probanden oder von Arthrosepatienten. Die Tatsache, dass das Rheumascan-Verfahren eine Differenzierung von Arthrosepatienten und Probanden zuließ, führten wir auf mögliche methodische Unsicherheiten zurück.Um das Ziel zu erreichen, die Rheumatoide Arthritis von anderen Erkrankungen und von Gesunden abzugrenzen und um das Verfahren für die Frühdiagnostik der Rheumatoiden Arthritis etablieren zu können, ist eine neue Software notwendig; außerdem sollten zur weiteren Evaluierung Langzeitstudien mit Patienten, bei denen der Verdacht einer Rheumatoiden Arthritis geäußert wurde, durchgeführt werden.
