Psychodermatologische Patienten im Vergleich mit Depressionspatienten in der psychosomatischen Ambulanz : eine retrospektive Studie von n= 1204 Patienten in dem Zeitraum von 2000 - 2009
Hintergrund:In der vorliegenden Arbeit wird der Versuch unternommen, einerseits Depressionspatienten mit Hautpatienten und andererseits Neurodermitis-, Psoriasis-, Urtikaria-, Akne-, Artefakt- und KDS-Patienten anhand der interpersonellen Konflikte, körperlichen Beschwerden, vegetativen und psychischen Symptome, Alexithymieausprägung und soziodemographischen Daten zu vergleichen. Hierzu wurden basierend auf den Studienergebnissen bis 2010 Arbeitshypothesen erstellt. Patienten und Methode:Zwischen 2000- 2009 wurden Daten von 1204 Patienten mit den ICD- Diagnosen Depression, Neurodermitis, Psoriasis, Urtikaria, Akne, Artefakten und der Körperdysmorphen Störung, die sich in der psychosomatischen Ambulanz der Justus Liebig Universität vorstellten, verglichen. Die ausgewerteten Daten bestehen aus dem Inventar zur Erfassung interpersonaler Probleme (IIP), der Symptomcheckliste nach Derogatis (SCL90), dem Gießener Beschwerdebogen (GBB), der Toronto Alexithymie Skala (TAS-20) und der Selbstauskunft zu eigenen Beschwerdebild und wurden anonymisiert ausgewertet. Ergebnisse:Wie erwartet, leiden depressive Patienten deutlich stärker an Alexithymie als die Hautpatienten. Zudem haben sie stärkere körperliche Beschwerden wie Herz-, Magen-und Gliederbeschwerden. Die Hypothesen 7 und 8 konnten nicht bestätigt werden, da Depressive Patienten eindeutig stärker psychisch belastetet waren und in der Skala Psychotizismus und paranoides Denken eine stärkere Ausprägung als die Hautpatienten zeigten. Entgegen der formulierten Hypothesen 1 bis 5 konnte kein signifikanter Unterschied zwischen Urtikaria-, Psoriasis-, Neurodermitis-, Akne-, Artefakt- und KDS- Patienten im Hinblick auf die interpersonelle Belastung und Alexithymieausprägung gefunden werden. Es zeigte sich jediglich eine Tendenz, dass Aknepatienten am stärksten belastet sein müssen, sie waren im Vergleich sozialkommunikativ mehr beeinträchtigt und am streitsüchtigsten. Psoriasispatienten haben signifikant die häufigsten Herzbeschwerden und somatisieren stärker als Neurodermitispatienten. KDS- Patienten sind signifikant ängstlicher als Neurodermitispatienten. Zudem haben sie signifikant häufiger Herzbeschwerden, Magenbeschwerden und Gliederbeschwerden.Fazit:Die Studie liefert Ansätze, dass Depressionspatienten im Vergleich zu Hautpatienten deutlich mehr belastet sind als erwartet. Zudem zeigt sich, dass Hautpatienten, die neben ihrer Erkrankung eine Depression diagnostiziert bekommen haben, nicht stärker belastet sind.Die 6 verschiedenen Hauterkrankungen zeigen eine Diskrepanz in Bezug auf die unterschiedlichen Charaktermerkmale und unterstützen die Anwendung der psychometrischen Testung, die möglicherweise einen verbesserten Therapieansatz zu Folge haben könnte. Die Ergebnisse der Arbeit belegen bei Patienten mit Hauterkrankungen, dass die rechtzeitige Weichenstellung zur psychosomatischen Diagnostik und Behandlung vorgenommen werden muss.
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