Das Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Effektivität der Multibracket-Apparatur (Tip Edge) mit Klasse II Gummizügen bei der Behandlung des Distalbisses vom Typ Angle Klasse II:1 mittels durch Anwendung des PAR-Index (Peer Assessment Rating) und der Ahlgren-Methode zu ermitteln.
Im Einzelnen sollte geklärt werden, ob ein Zusammenhang zwischen Behandlungseffektivität (Behandlungserfolg) und (1) Geschlecht, (2) Behandlungsdauer, (3) Anzahl Behandlungstermine, (4) Patientenkooperation und (5) Extraktion/ Nicht-Extraktion bestand.
Das Probandengut bestand aus 34 Probanden (12 männliche und 22 weibliche) mit einer Angle Klasse II:1 im späten Wechselgebiss oder bleibenden Gebiss, die in der kieferorthopädischen Poliklinik des Zentrums für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Justus-Liebig-Universität in Gießen ausschließlich mittels Multibracket-Apparatur (Tip Edge) und Klasse II Gummizügen behandelt worden waren.
Der Behandlungserfolg wurde objektiv durch den PAR-Index nach RICHMOND et al.46,47 und subjektiv durch die Methode nach AHLGREN1 bewertet. Dabei wurden Studienmodelle zu Beginn der Multibracket-Behandlung (T1), nach Entfernung der Multibracket-Apparatur (T2) und nach Abschluss der Retentionsphase bzw. ein bis zwei Jahre nach Entfernung der Multibracket-Apparatur (T3) bewertet.
Die Untersuchung führte zu folgenden Resultaten:
PAR-Index
o Die durchschnittliche prozentuale PAR-Punktereduzierung bei T1-T2 war 70 %, bei T1-T3 63,7 %.
o Von dem gesamten Probandengut erzielten bei T1-T2 38 % der Probanden eine erhebliche Verbesserung und 59 % eine Verbesserung ihrer Gebissverhältnisse. Die Gebissverhältnisse waren indifferent bzw. verschlechterten sich bei 3 % der Probanden. Bei T1-T3 erreichten 24 % der Probanden eine erhebliche Verbesserung und 76 % eine Verbesserung der Gebissverhältnisse.
Ahlgren-Methode
o Es erzielten bei T1-T2 93 % und bei T1-T3 92 % der Probanden ein erfolgreiches Behandlungsergebnis ( ausgezeichnet , gut und akzeptabel ). Bei T1-T2 hatte keiner der Probanden ein ausgezeichnetes Behandlungsergebnis . 32 % der Probanden hatten ein gutes , 62 % ein akzeptables und 6 % ein unakzeptables Behandlungsergebnis . Bei T1-T3 hatten 4 % der Probanden ein ausgezeichnetes Behandlungsergebnis , 40 % ein gutes , 48 % ein akzeptables und 8 % ein unakzeptables Ergebnis.
Es lag kein Zusammenhang zwischen Behandlungserfolg (PAR-Index) und (1) Geschlecht, (2) Behandlungsdauer, (3) Anzahl Behandlungstermine und (4) Patientenkooperation vor.
Der Behandlungserfolg (PAR-Index) war bei Extraktionfällen (Extraktion von vier Prämolaren) größer als bei Nicht-Extraktionsfällen.
Schlussfolgernd muss die Multibracket-Apparatur (Tip Edge) mit Klasse II Gummizügen bei der Therapie der Angle Klasse II:1 als effektive Methode angesehen werden.
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