Ergebnisse einer Zwei-Jahres Nachuntersuchung nach vorderer Kreuzbandplastik mit Semitendinosussehnen-Triple-Technik und femoraler EndoButtonTM-Fixation
In der vorliegenden Arbeit wurden 2-Jahres Nachuntersuchungsergebnisse von 81 Patienten dargestellt, die sich einer vorderen Kreuzbandplastik mit autologer Semitendinosussehne und EndoButton -Fixationstechnik unterzogen hatten. Es handelte sich um 20 Patientinnen und 61 Patienten, die im Mittel 30,2 Jahre alt waren. Der Zeitpunkt der Nachuntersuchung lag zwischen 24 und 30 Monaten, im Mittel waren es 28,5 Monate.
Hinsichtlich der Kriterien für den Operationserfolg Bandstabilität (75,5% negativer Lachman-Test, 71,7% negative vordere Schublade, KT-1000-Arthrometer: 70% 0-3 mm Dehnung), subjektive Zufriedenheit (86,4% guter / sehr guter Lysholm-Score, 82,7% Schmerzfreiheit), Aktivitätslevel (Median-Minderung beim Tegner-Aktivitätsscore: präoperativ 7 Punkte, postoperativ 6 Punkte), sowie Funktionalität (88,6% normale / fast normale IKDC-Score-Bewertung, 92,4% guter / sehr guter OAK-Score) wurden überwiegend gute und sehr gute Ergebnisse erzielt.
Das Vorhandensein etwaiger Zusatzverletzungen wirkte sich in unserer Untersuchung nicht signifikant negativ auf die Scores aus. Die Verankerungstechnik mit einem Kippanker (EndoButton ), der außerhalb des Bohrkanales liegt, erlaubt durch eine größere Kontaktfläche eine gute Integration (Ligamentisation) des Transplantates. Als distale Fixation haben sich gegenüber Schrauben mittlerweile knopfartige Anker durchgesetzt, die noch weniger traumatisierend sind.
Bei guten subjektiven, wie objektiven Untersuchungsergebnissen konnten die meist sportlich aktiven Patienten zwei Jahre postoperativ schmerzfrei sein und einen besseren oder zumindest gleich guten Aktivitätslevel wie in der Zeit vor der Operation erreichen. Vergleicht man die präsentierten Ergebnisse mit denen anderer Autoren, kann die dreifach-gelegte Semitendinosussehnenplastik mit EndoButton -Fixation als gleichwertige und komplikationsarme Alternative zur Patellarsehnenplastik charakterisiert werden.
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