Der Wunsch nach sozialer Distanz zu Menschen mit Psoriasis als Ausdruck von Stigmatisierung bei Psoriasis-Patient:innen und Hautgesunden

Abstract

Psoriasis ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die häufig mit einer hohen psychosozialen Belastung einhergeht. Ein Grund dafür kann das Erleben von Stigmatisierung sein, zu der sowohl Fremdstigmatisierung durch die Gesellschaft als auch Selbststigmatisierung durch die Betroffenen selbst gehört. Personen mit Psoriasis erleben mehr Stigmatisierung als Personen ohne Hauterkrankungen. Bislang war jedoch unklar, inwiefern sich Psoriasis-Patient:innen und hautgesunde Personen in ihren stigmatisierenden Einstellungen gegenüber anderen Personen mit Psoriasis unterscheiden. Daher war es das Ziel dieser Studie, den Wunsch nach sozialer Distanz zu Personen mit unterschiedlich schwer ausgeprägten Psoriasis-Läsionen im Gesicht zwischen diesen beiden Gruppen zu vergleichen und darüber hinaus Alters- und Geschlechtsunterschiede sowie weitere potenzielle Prädiktoren für stigmatisierende Einstellungen gegenüber Psoriasis zu explorieren. Dazu bewerteten 144 Psoriasis-Patient:innen und 144 hautgesunden Personen in der quasi-experimentellen Querschnitts-Studie online jeweils drei Bilder, die verschiedene Gesichter ohne, mit milden oder mit schweren Psoriasis-Läsionen im Gesicht zeigten. Der primäre Zielparameter war der Wunsch nach sozialer Distanz zu den abgebildeten Personen. Sekundäre Zielparameter waren die wahrgenommene Attraktivität der abgebildeten Personen und die Zustimmung zu Psoriasis-bezogenen Falschaussagen. Über alle Bilder hinweg zeigten Psoriasis-Patient:innen einen geringeren Wunsch nach sozialer Distanz als die hautgesunden Kontrollen. Der Wunsch nach sozialer Distanz stieg mit der Sichtbarkeit der abgebildeten Psoriasis-Läsionen über beide Gruppen hinweg an. Darüber hinaus hatten männliche und 41- bis 65-jährige hautgesunde Personen einen stärkeren Wunsch nach sozialer Distanz als weibliche bzw. 18- bis 40-jährige hautgesunde Personen. In beiden Gruppen bewerteten Männer und 41- bis 65-jährige Personen die abgebildeten Personen als weniger attraktiv, während Männer und 18- bis 40-jährige Personen den Psoriasis-bezogenen Falschaussagen stärker zustimmten als die entsprechenden Vergleichsgruppen. Ein stärkerer Wunsch nach sozialer Distanz ging mit einer stärkeren Zustimmung zu Psoriasis-bezogenen Falschaussagen einher, die bei Hautgesunden im Allgemeinen stärker ausgeprägt war als bei Psoriasis-Patient:innen. Diese Studie zeigt, dass die Stigmatisierung von Personen mit Psoriasis sowohl bei Hautgesunden als auch bei Psoriasis-Patient:innen weit verbreitet ist, wenn auch nicht stark ausgeprägt. Die Ergebnisse der Studie unterstreichen die Notwendigkeit einer verstärkten Sensibilisierungs- und Aufklärungsarbeit zu Psoriasis, insbesondere in der Allgemeinbevölkerung, aber auch bei Psoriasis-Patient:innen. Durch effektive Maßnahmen gegen Fremdstigmatisierung und Selbststigmatisierung lassen sich die mentale Gesundheit und die Lebensqualität von Personen, die von Psoriasis betroffen sind, erheblich verbessern.