Die Multiple Sklerose (MS) ist die weltweit häufigste chronische entzündliche ZNS- Erkrankung. Pathogenetisch kommt es schon früh im Krankheitsverlauf neben einer inflammatorischen Demyelinisierung zu einer axonalen Schädigung. Vor kurzem wurde der B-Zell aktivierende Faktor BAFF, ein Mitglied der Tumor- Nekrose Faktor- Superfamilie beschrieben. Er spielt eine bedeutende Rolle für das Überleben sowie die Ausreifung von B- Zellen. Außerdem konnte der Nachweis erbracht werden, dass BAFF eine wichtige Rolle in der Pathogenese von systemischen Autoimmunerkrankungen spielt. Von Interesse ist dabei, ob sich die BAFF- Konzentration in Serum und Liquor von den Kontrollpatienten unterscheidet und ob dies auf eine Störung der Blut-Hirn Schranke oder auf eine intrathekale Produktion zurückzuführen ist. Methoden: Es wurden Seren und Liquores von 50 MS- Patienten, 35 Patienten mit infektiösen ZNS- Erkrankungen (ID) und von 52 gesunden Kontrollpatienten (HC) mittels ELISA untersucht. Resultate: Die BAFF- Serum Konzentration der gemessenen MS- Patienten war signifikant niedriger als bei den gemessenen ID- Patienten, nicht aber im Vergleich zu der Gruppe der gesunden Kontrollen. (MS 0.43 ± 0.14 ng/ml, ID 0.54 ± 0.24 ng/ml, HC 0.45 ± 0.24 ng/ml; p< 0.05). Die BAFF- Konzentration im Serum der Patienten mit infektiösen ZNS- Erkrankungen war signifikant höher als bei den gesunden Kontrollpatienten (HC 0.45 ± 0.24 ng/ml, ID 0.54 ± 0.24 ng/ml, p < 0.001). Die BAFF- Konzentration im Liquor von Patienten mit MS war signifikant niedriger als bei den gesunden Kontrollpatienten (p<0.05) und den entzündlichen ZNS-Erkrankungen (HC 0.25 ± 0.14 ng/ml, ID 0.97 ± 0.78 ng/ml, MS 0.16 ± 0.11 ng/ml p < 0.001). Der Albumin Liquor/ Serum Quotient (Q Alb = Liquor/ Serum *1000) gilt als Marker für die Integrität der Blut- Hirn Schranke. Während bei den ID- Patienten eine signifikante Erhöhung des Albumin Liquor/ Serum Quotienten gemessen wurde, war der Albumin Liquor/ Serum Quotient der MS-Patienten im Vergleich Quotienten der Kontrollpatienten nicht signifikant erhöht (ID 19.0 ± 25.0; MS 5.8 ± 2.5; HC 6.1 ± 2.4, p< 0.05; MS 5.8 ± 2.5; HC 6.1 ± 2.4, n.sign.) Diskussion: Der gemessene signifikant niedrigere Liquor BAFF- Spiegel bei MS-Patienten ist ein überraschendes Ergebnis, da bisher berichtet wurde, dass BAFF durch Astrozyten in aktivieren MS- Läsionen produziert und exprimiert wird. Offen ist, ob die Verhältnisse in den cerebralen Plaques tatsächlich durch das Liquorkompartiment repräsentiert werden. Die erhöhten BAFF- Spiegel bei Patienten mit infektiöser ZNS- Erkrankung sind auf eine Störung der Blut-Hirn Schranke zurückzuführen. Im Vergleich der BAFF- Liquorkonzentration und des Liquor/ Serum Quotienten der gemessenen MS- Patienten mit dem klinischen Verlauf lies sich keine Korrelation zwischen BAFF Konzentration und Krankheitsaktivität herleiten. Es wäre eine höhere Fallzahl sowie ein längerer Beobachtungszeitraum nötig, um eine eindeutige Aussage treffen zu können, ob BAFF ein Prädiktor für den Verlauf oder ein Ansprechen auf eine Therapie ist.
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