Erstellung einer Teil- und Vollkostenrechnung für die operative Intensivstation der Universitätsklinik Gießen unter Verwendung eines Patientendatenmanagementsystems : Eine Feasibility Studie
FragestellungIn dieser Arbeit wurde überprüft, ob die in der Routine mit dem PDMSerfassten Daten für eine Kostenträgerrechnung geeignet sind. Hierzu wurdemit Hilfe der elektronisch erfassten Datenbasis eine detaillierteKostenträgerrechnung beispielhaft für das Jahr 2004 auf Teil- undVollkostenbasis erstellt.MethodikZur Berechnung der variablen Kosten wurden mittels SQL Abfragen über amPatienten stattgefundene Maßnahmen für die Datenbank des PDMS erstellt.Den Ergebnissen wurden die Einzelkosten zugeordnet, welche in einemnachfolgenden Schritt mit verschiedenen Fragestellungen ausgewertetwurden.ErgebnisseDie Berechnungen umfassen 1.397 Patienten bzw. Episoden, welche im Jahr2004 insgesamt 105.935 Stunden auf der operativen Intensivstation betreutwurden. Dies entspricht einer Auslastung von 86% und einerdurchschnittlichen Aufenthaltsdauer von 82 ± 191 Stunden. Alle 1.397Episoden verursachten zusammen Einzelkosten von 1.169.174,72 oder imDurchschnitt 836,92 ± 2.720,15. Die Gesamtkosten inklusive derGemeinkosten betrugen 4.413.615,92 oder im Durchschnitt 3.159,35 ±7.831,97. Bezogen auf die Einzelkosten wurden 61% durch Medikamente,13% durch Labormedizin und 10% durch Hämofiltration verursacht. ImGemeinkostenblock verursachten die Personalkosten mit 84% die meistenKosten. Ein Intensivtag bezogen auf Patienten mit einem LOS > 24 Stunden(n=718) kostet 866 ± 222.SchlussfolgerungenDiese Arbeit konnte zeigen, dass nur durch Verwendung klinischer Daten,dokumentiert und ausgewertet durch ein PDMS, eine funktionsfähigeKostenträgerrechnung in Bezug auf die variablen Kosten möglich ist.Durch Standardisierung dieses Verfahrens wäre eine umfassendeKostenkontrolle bezüglich der variablen Kosten möglich.
