Schlafapnoe-Screening nach abgeschlossener Strahlentherapie im HNO-Bereich

Abstract

Hintergrund: Ziel dieser prospektiven Studie ist es Probanden nach einer abgeschlossenen Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich auf das Vorliegen einer obstruktiven Schlafapnoe zu untersuchen. Darüber hinaus wird geprüft, ob Zusammenhänge zwischen Lokalisation und Ausdehnung des Tumors und der Art der Therapie bestehen. Methodik: Eingeschlossen werden 51 Probanden, welche eine seit mindestens 6 Monaten abgeschlossene Bestrahlung eines Malignomes des Oro- oder Hypopharynx, des Larynx, der Mundhöhle oder eines zervikalen CUP-Syndroms (Cancer of unknown Primary) im Zeitraum vom April 2006 bis Dezember 2024 erhalten haben. Es werden im Rahmen der ambulanten onkologischen Nachsorge Probandendaten (Alter, Geschlecht, Größe und Gewicht), Tumordaten (Tumorlokalisation, TNM-Klassifikation, Art und Zeitraum der Behandlung, Bestrahlungsdaten), Angaben zur OSA-Symptomatik und -Risikofaktoren in Anlehnung an den etablierten Berliner Fragebogen sowie der Epworth Sleepiness Scale bzw. Epworth Schläfrigkeits-Skala (ESS) erfasst. Die klinische Untersuchung umfasst die Spiegelung der oberen Atemwege mit Erfassung von anatomischen Auffälligkeiten und Klassifizierung anhand der modifizierten Mallampati-Klassifikation nach Samsoon & Young und der Tonsillenklassifikation nach Friedman. Anschließend wird eine ambulante Polygraphie durchgeführt. Hierbei werden der Atemfluss, Thorax- und Bauchbewegung, periphere Sauerstoffsättigung, Pulsfrequenz, Körperlage, (Schnarch-)Geräusche und Helligkeit gemessen. Die hieraus bestimmten, in der Praxis vorwiegend genutzten Indizes sind AHI als durchschnittliches Maß der Zahl an Apnoen und Hypopnoen pro Stunde Schlaf, die durchschnittliche Sauerstoffsättigung sowie der Entsättigungs-Index (EI). Als Kontrollgruppe zum Vergleich der Prävalenzwerden 30 Probanden rekrutiert, die eine Conchotomie, Septumplastik oder einer Septorhinoplastik erhalten haben. Diese Daten werden pseudoanonymisiert in eine Excel-Datenbank eingetragen. Hieraus wird die statistische Analyse mit JASPdurchgeführt. Ergebnisse: Es zeigt sich ein durchschnittlicher AHI von 20,06/h. In der Kontrollgruppeliegt der AHI bei 9,44/h. Fazit: Eine Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich scheint ein Risikofaktor für das Vorliegeneiner OSA zu sein.