Klinische Bewährung von Freiendbrücken unter besonderer Berücksichtigung der gesetzlichen Vorgaben in der vertragszahnärztlichen Versorgung

Ziel: Mit der vorliegenden retrospektiven Longitudinalstudie sollte die klinische Bewährung von Freiendbrücken, unter Berücksichtigung verschiedener Einflussfaktoren und der gesetzlichen Vorgaben in der vertragszahnärztlichen Versorgung, untersucht werden. Material und Methode: Aus einem Patientenkollektiv von über 25.000 Patienten der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik der Justus-Liebig-Universität Gießen wurden mithilfe eines internen EDV-Programmes (Multizentrische Dokumentation) 72 Patienten mit insgesamt 79 Freiendbrücken herausgefiltert, die den Einschlusskriterien entsprachen. Der Untersuchungszeitraum erstreckte sich dabei von September 2005 bis Oktober 2024. Zur statistischen Analyse der Daten wurde die Überlebenszeitanalyse nach Kaplan-Meier mit Gruppenvergleichen durchgeführt. Zum Vergleich statistischer Signifikanzen der neun untersuchten Faktoren wurde der von SPSS angebotene Log-Rank-Test, Breslow-Test sowie der Tarone-Ware-Test verwendet. Ergebnisse: Bei 79 Freiendbrücken und 72 Patienten lag die mittlere Beobachtungsdauer bei 5,44 ± 4,42 Jahren. Der längste dokumentierte Zeitraum erstreckte sich über 17,03 Jahre. Alle neun Variablen, die betrachtet und in die Statistik mit einbezogen wurden, hatten keinen signifikanten Einfluss (p>0,05) auf die Überlebenswahrscheinlichkeit der Freiendbrücken. Mithilfe der Überlebenszeitanalyse konnte eine mittlere Überlebenszeit von 13,49 ± 0,90 Jahren ermittelt werden bei einem Konfidenzintervall von 11,73 bis 15,26 Jahren. Die 5-Jahres-Überlebensrate betrug 85,6%, nach 10 sowie nach 15 Jahren lag sie bei 68,2%. Eine Unterschreitung der 90%igen Überlebenswahrscheinlichkeit fand nach 4,85 Jahren statt, während die 50%ige Überlebenswahrscheinlichkeit nicht unterschritten wurde. Das durchschnittliche Patientenalter bei Eingliederung lag bei 57,48 ± 14,28 Jahren. Insgesamt wurden 12 (15,19%) Freiendbrücken im Verlauf funktionsuntüchtig. Zudem wurden drei Retentionsverluste dokumentiert.

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