Inzidenz und Spezifität von HLA-DR Antikörpern in Seren nierentransplantierter Patienten
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Zusammenfassung
Die klinische Bedeutung von HLA-DR Alloantikörpern im Rahmen der Nierentransplantationist nach wie vor ungeklärt. Dies kann teilweise durch die mangelhafte Spezifitätund Sensitivität der gängigen Antikörper-Detektions-Methoden, z.B. Lymphozytotoxizitätstestmit B-Zellen als Antigen-Trägern, erklärt werden.In der vorliegenden Studie haben wir die Inzidenz und die Spezifität von HLA-DR Antikörpernnach Nierentransplantation mit Hilfe des glykoproteinspezifischen MonoclonalAntibody-specific Immobilization of Leukocyte antigens Assay (MAILA) untersucht.53 Leichennierenempfänger (erstes Transplantat) aus einer prospektiven Studiewurden retrospektiv einer der folgenden Gruppen zugeordnet: 20 Patienten ohne Abstoßung(Kontrollgruppe), 20 Patienten, mit akuter Abstoßung innerhalb der ersten 3 Monatenach Transplantation und 13 Patienten mit chronischer Abstoßung. 105 prospektivgesammelte Patientenseren wurden mit dem MAILA unter Verwendung von 13 homozygotenlymphoblastoiden B-Zelllinien, welche die häufigsten HLA-DR Spezifitätenexprimierten, untersucht.In der Kontrollgruppe wurden nur bei einem von 20 Patienten (5,3%) ohne akute AbstoßungHLA-DR Antikörper nach Transplantation nachgewiesen. Im Gegensatz dazuwurden bei 36,8% (7 von 19) und bei 69,2% (9 von 13) Patienten mit akuter respektivechronischer Abstoßung HLA-DR Alloantikörper nach Transplantation detektiert. Inbeiden Studiengruppen lag die Anzahl HLA-DR Antikörper positiver Seren signifikanthöher als in der Kontrollgruppe. Bei fünf der 17 Patienten mit HLA-DR inkompatiblemTransplantat wiesen wir spenderspezifische Alloantikörper nach. Die Mehrheit dernachgewiesenen Antikörper war jedoch nicht spezifisch für HLA-DR Alloantigen-Differenzen.HLA-DR Antikörper waren signifikant mit Transplantatabstoßung bei ersttransplantiertenLeichennierenempfängern assoziiert, vor allem bei Patienten mit chronischerAbstoßung. Obwohl die HLA-DR Antikörper in der Mehrheit der Fälle nicht spenderspezifischwaren, könnte die Überprüfung dieses Parameters die Diagnose einer Transplantatabstoßungunterstützen.Verknüpfung zu Publikationen oder weiteren Datensätzen
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Erstpublikation in
Giessen : VVB Laufersweiler