Multiple intestinale Stents : Möglichkeiten und Grenzen

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Die Beseitigung von Wegsamkeitsstörungen gehört zu den Schwerpunktaufgaben der gastroenterologischen Endoskopie.Ziel der Studie war die Evaluation des technischen und klinischen Erfolges der Implantation von Mehrfachstents bei Patienten mit malignen gastrointestinalenObstruktionsyndromen. Dabei wurde sowohl der technische (regelrechtes Platzieren des Stents, sowie eine gute Entfaltung) als auch der klinische (Nachlassen der Obstruktionssymptomatik) Erfolg betrachtet.Es wurden in unserer monozentrischen Studie in einem Zeitraum von 10 Jahren (1996 bis 2006) 380 Patienten evaluiert, die insgesamt 544 Stents wegen diversermalignitätsbedingter Stenosen im Gastrointestinaltrakt erhielten, der technische Erfolg der Stentimplantation lag bei 88,8 %, der klinische bei 87,2 %.Die Gründe der mehrfachen Stentimplantation waren in 23 Fällen Mehrfachstenosen -Synchron oder metachron-, in 13 Fällen die Länge der Stenosen- Stent zu kurz-,in 75 Fällen Stentokklusion, in 20 Fällen Stentdislokation, , in 3 Fällen spontaner Stentabgang bei Rektumkarzinom, in 9 Fällen Technische Gründe, in 3 Fällen Perforation und in 2 Fällen Tumoreinbruch in die Trachea bei Ösophaguskarzinom .Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass bei regelhafter Indikation mehrere Stents imGastrointestinaltrakt sowohl am gleichen Ort (Stent in Stent, Stentverlängerung),als auch an verschiedenen Lokalisationen (z. B. DHC- + Duodenalstent bei Pankreaskopfkarzinom, Pylorus- + Kolonstent bei Magen- und Kolonkarzinom) implantiert werden können. Zumal dies im Vergleich zum chirurgischen Vorgehen kosteneffektiver ist und eine bessere Lebensqualität gewährleistet.

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