Untersuchung des Uptakes von Jod123-FP-CIT: Vergleich einer neuen standardisierten und weitgehend automatisierten Auswertung mit dem herkömmlichen, operatorabhängigen Auswerteverfahren

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2018

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http://dx.doi.org/10.22029/jlupub-14672

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Die vorliegende Arbeit vergleicht die Aussagekraft eines teilautomatisierten, dreidimensionalen Auswertungsverfahrens für Jod123-FP-CIT Aufnahmen mit einem zweidimensionalen Verfahren mit frei gezeichneten Regions-of-Interest (ROI). Verwendet wurden Aufnahmen von 75 Patienten, deren Diagnose im Krankheitsverlauf von den behandelnden Neurologen bestätigt werden konnte.Das in der Arbeit getestete, neue Auswertungsverfahren erreichte bei Verwendung eines mittels Isokonturen generierten Volume-of-Interest (VOI) und unterschiedlichen Grenzwerten für Patienten unter und über 75 Jahren einen vergleichbaren Youden-Index zum manuellen Verfahren, resultierend aus einer besseren Spezifität, aber schlechteren Sensitivität. Die komplexer generierten Quotienten oder die Verwendung von Graubereichen übertrafen die Werte des manuellen Verfahrens nicht, sodass hier kein Vorteil der neuen Auswertungsmethode nachgewiesen werden konnte.Deutlicher Vorteil des neuen Programms ist zwar die teilweise Automatisierung bei der Generierung der verwendeten Regionen, welche die Anwendung des Programms durch einen nicht geübten Auswerter nach kurzer Einführung möglich macht und welche die durch den Anwender entstehende Komponente massiv reduziert. Da die Performance des Programms jedoch nicht die Sensitivität und Spezifität eines in der visuellen Beurteilung erfahrenen und an der manuellen Auswertungssoftware geübten Anwenders übertreffen konnte, ist das Programm in seiner getesteten Form nicht geeignet, einen geübten Auswerter vorbehaltlos zu ersetzten.

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