Experimentalstudie zur Rotationsstabilität des Trilam-Nagels bei Osteosynthesen der großen Röhrenknochen von Hund und Katze in vitro
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Zusammenfassung
Das Ziel der operativen Frakturbehandlung ist die Fixierung der korrekt reponiertenFragmente. Dafür stehen die Platte, der Fixateur externe und die intramedullärenKraftträger zur Verfügung. Im Rahmen der biologischen Osteosynthese sind außerder Stabilisierung der Bruchfragmente auch die natürlichen Gesetzmäßigkeiten derKnochenheilung zu berücksichtigen. Dazu müssen die Durchblutung der Fragmentein ihrem ursprünglichen Zustand erhalten und die Gefäße des intramedullärenRaums weitgehend geschont werden. Diese Bedingungen wurden bisher wederdurch den Verriegelungsnagel mit ausgedehnter Freilegung der Bruchstelle nochdurch den Rundnagel mit Verklemmung im Markraum optimal erfüllt.Der zweite wichtige Aspekt der Osteosynthese ist die Garantie der Rotationsstabilität. Sie wird bisher am besten durch den Verriegelungsnagel erreicht, bleibt aber beiden Rundnägeln problematisch. Der Trilam-Nagel hat eine runde Grundform und drei in Längsrichtung verlaufendeLamellen, die sich beim Einschlagen in die Innenkortikalis des frakturierten Knochenseinkerben. Um Rotationsstabilität zu erreichen, ist damit ein viel geringerer Druck aufdie innere Kortikalis erforderlich als beim Rundnagel. Das wirkt sich hinsichtlich derErhaltung einer optimalen Durchblutung der Kompakta vom Endost her günstig aus. Im Frakturbereich gewährleistet der Trilam-Nagel bei der Reposition und Stabilisierungder Fraktur den Erhalt des geschlossenen Weichteilmantels. Damit werden zusätzliche,operativ bedingte Gefäßverletzungen des Weichteilmantels um die Bruchstellevermieden. Das Ziel dieser Arbeit bestand in der Überprüfung der biomechanischen Eigenschaftendes Trilam-Nagels bezüglich seiner Rotationsstabilität. Die Messungen wurdenan separierten Leichenknochen von Hund und Katze vorgenommen. Humerus, Femurund Tibia jeweils der linken Körperhälfte wurden durchsägt, genagelt und dannden Rotationskräften einer speziellen Rotationsmaschine ausgesetzt, bis es zum Zusammenbruchder Osteosynthese kam. Die Messergebnisse ließen sich mittels derGerätschaften der Firma Hauser aus Remscheid in der Maßeinheit Nm dokumentieren. Die entsprechenden kontralateralen intakten Röhrenknochen des selben Tieresdienten zum Vergleich. Insgesamt wurden 47 Hunde und 33 Katzen untersucht.Verknüpfung zu Publikationen oder weiteren Datensätzen
Beschreibung
Anmerkungen
Erstpublikation in
Giessen : VVB Laufersweiler 2007