Anwendbarkeit einer neuen Formel zur Messung der QT-Intervalle bei Vorliegen eines Rechtsschenkelblocks oder bifaszikulären Blocks

Abstract

In dieser Arbeit wurde die schon bei Linksschenkelblock evaluierte Bogossian Formel zur Korrektur des QT-Intervalls für den Rechtsschenkelblock und bisfaszikulären Block geprüft. Ein bifaszikulärer Block konnte mithilfe von linksventrikulärer Stimulation in der elektrophysiologischen Untersuchung erzeugt werden. Es konnte gezeigt werden, dass die Bogossian-Formel im Rahmen von bifaszikulären Blöcken nach Frequenzkorrektur gute Näherungswerte zu den tatsächlichen QT-Intervallen liefert. Zur Frequenzkorrektur wurden verschiedene Formeln verwendet, wobei die Kombination mit der Hodges-Formel dem intrinsischen QT-Intervall am nächsten kommt. Eine Untersucherunabhängigkeit in der Anwendung konnte im Rahmen eines Vergleiches zwischen erfahrenem Elektrophysiologen mit einem Berufsanfänger bestätigt werden. Die vorliegende Arbeit belegt damit die Anwendbarkeit der Bogossian-Formel auch bei vorliegendem Rechtsschenkelblock und bifaszikulären Block, insbesondere gemeinsam mit der Frequenzkorrektur durch die Hodges-Formel. Wie auch in den letzten Arbeiten zu der Formel dargelegt, ist sie ein einfaches und untersucherfreundliches Werkzeug zur Korrektur eines vorliegenden Schenkelblocks zur Berechnung des tatsächlichen QT-Intervalls und so zur Detektion von erworbenen oder kongenitalen Long-QT-Syndromen.