Reduktion der Strahlenexposition bei CT-Untersuchungen von Kindern

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Das Ziel dieser Arbeit war es zu evaluieren, in welchem Maße bei CT-Untersuchungen von Kindern durch die Verwendung moderner Dual-Source-CT-Geräte eine Strahlendosisreduktion sowie Auswirkungen in der Bildqualität zu beobachten sind. Um dies herauszufinden wurden medizinisch indizierte CT-Untersuchungen von Kindern aus der klinischen Routinediagnostik analysiert. Die Untersuchungen wurden an einem universitären Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie durchgeführt. Die CT-Thorax-Untersuchungen erfolgten an einem modernen Dual-Source-CT (SOMATOM Force) sowie einem 40-Zeilen-CT (SOMATOM Definition AS). Die Einschlusskriterien der retrospektiven Studie waren CT-Untersuchungen mit einer kompletten Darstellung des Thorax von den Lungenspitzen bis zu den Lungenunterrändern, die ausschließliche Durchführung einer Aufnahmeserie sowie vollständigen Patienten- und Untersuchungsdaten. Insgesamt wurden 219 Untersuchungen analysiert (100 CT-Thorax nativ, 119 CT-Thorax mit KM). Die Patienten wurden in Gewichts- und Altersgruppen eingeteilt. Im Rahmen der Datenerhebung wurden diverse technische Parameter, das Dosislängenprodukt (DLP), der CT-Volumendosisindex (CTDIvol) sowie Daten zum Kontrastmittel erhoben. Die Bildqualität wurde quantitativ über die Messung des Bildrauschens sowie die Berechnung des Signal- (SNR) und Kontrast-zu-Rausch-Verhältnisses (CNR) bewertet. Als statistischer Test auf Lageunterschiede wurde in dieser Studie der Mann-Whitney-U-Test verwendet. Das statistische Signifikanzniveau wurde auf p < 0,05 festgelegt.Die Ergebnisse zeigten, dass Thorax-Untersuchungen mit einer niedrigen Röhrenspannung von bis zu 70 Kilovolt durchgeführt wurden und die diagnostischen Referenzwerte bei allen Kindern am Dual-Source-CT eingehalten wurden. Es konnten signifikante Strahlendosisreduktionen beobachtet werden (CT-Thorax nativ: Gewichtsgruppen 3, 4, 5, 6, Altersgruppen 4, 5, 6; CT-Thorax mit KM: Gewichtsgruppe 3, Altersgruppen 2, 3, 6). Bei CT-Untersuchungen mit Kontrastmittel waren in den Gewichtsgruppen 2, 3, 4, 5 und 6 signifikante Kontrastmittelreduktionen bis zu 37 Prozent zu beobachten. Die quantitativen Bildqualitätsparameter waren am Dual-Source-CT verbessert, sodass ein signifikanter Anstieg von SNR und CNR sowie eine signifikante Reduktion des Bildrauschens von bis zu 44 Prozent (CT-Thorax nativ) verzeichnet wurden. Schlussfolgernd wurde in der vorliegenden Studie gezeigt, dass durch die technischen Fortschritte in der Computertomografie und der Entwicklung der Dual-Source-Technologie CT-Untersuchungen von Kindern mit einer signifikant reduzierten Strahlendosis bei verbesserter quantitativer Bildqualität durchgeführt wurden.

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