Kritische Untersuchungen zur Bedeutung der Bestätigungsanalyse bei Drogen-Immunoassays und zu Risiken von Sparmaßnahmen beim Drogenscreening

Abstract

Zum Drogenscreening werden inzwischen weltweit fast ausschließlich Immunoassays einge-setzt. Diese stellen zweifellos ein wertvolles Verfahren zum Erkennen von legalen und illega-len Fremdstoffen dar, es besteht jedoch ein permanentes Risiko falsch-positiver und falsch-negativer Befunde wenn sie in unkritischer Weise interpretiert und nicht mit validen Methoden (Gaschromatographie / Massenspektrometrie bzw. Hochdruckflüssigkeitschromatographie / Massenspektrometrie) bestätigt werden. Weiterhin werden Risiken im Zusammenhang mit Sparmaßnahmen (z.B. Einschränkung von Suchparametern, Alters- und Geschlechtsrastern, Poolstrategien u.a. beschrieben und kritisch diskutiert.

Nowadays immunoassays are world wide used for the rapid screening of drugs. Despite the fact that they are a highly valuable tool for the test of legal and illicit drugs, there is a non-negligable risk of false positive and false negative findings and many pitfalls must be taken into account when using these tests in an uncritical manner and without valid confirmation procedures (gas-chromatography / mass-spectrometry and high-pressure-liquid-chromatography / mass-spectrometry, resp.). Beside this risks of austerity measures in connection with drug screening strategies (e.g. re-striction of parameters, selection of age- or gender related cut-off lines, pool strategies a.o.) are described and critically discussed.