Einfluss der Zuckeraufnahme auf das Mortalitäts- und Depressionsrisiko und Translation der Ergebnisse in ein Ernährungsprogramm

Abstract

Ein hoher Zuckerkonsum wird mit einer Vielzahl negativer gesundheitlicher Folgen in Verbindung gebracht. Jedoch fokussiert sich die Mehrheit der Studien auf die gesundheitliche Wirkung von Zucker-gesüßten Getränken (Sugar-Sweetened Beverages, SSB). Für andere Zucker insbesondere freie Zucker (Free Sugars, FS), intrinsische Zucker, FS in Getränken, FS in festen Lebensmitteln sowie FS in Saft, Milchmischgetränken, Tee/Kaffee, Süßwaren, Frühstückscerealien, Aufstrichen und Saucen gibt es dagegen keine systematische Evidenz. Unter Berücksichtigung der Studienlage wurden in der vorliegenden Dissertation drei wesentliche Forschungslücken analysiert: (1) Wie sind die verschiedenen Zucker mit dem Mortalitätsrisiko assoziiert?; (2) Wie sind die verschiedenen Zucker mit dem Depressionsrisiko assoziiert?; (3) Wie kann eine Reduktion von FS im Rahmen eines gewichtsneutralen Ernährungsprogrammes zur Reduzierung adipogener Zutaten laienverständlich umgesetzt werden? Diese Forschungslücken wurden in drei Publikationen aufgegriffen. In der ersten Publikation wurde gezeigt, dass FS in Getränken und hier vor allem FS in SSB und FS in Milchmischgetränken mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko assoziiert sind. Dagegen gibt es keinen signifikanten Zusammenhang für intrinsische Zucker und FS in festen Lebensmitteln. In der zweiten Publikation zeigte sich, dass FS in Getränken und hier insbesondere FS in SSB, FS in Milchmischgetränken und FS in Tee/Kaffee signifikant mit einem erhöhten Depressionsrisiko assoziiert sind. Für FS in festen Lebensmitteln und intrinsische Zucker wurde hingegen kein signifikanter Zusammenhang beobachtet. In der dritten Publikation wurde eine Reduktionsstrategie für FS entwickelt, die auf sieben Zuckersignalwörtern beruht. Aus Praktikabilitätsgründen werden nur FS berücksichtigt, die an den ersten drei Stellen in der Zutatenliste erscheinen. Zudem wird die Begrenzung von FS mit einer Vermeidungsstrategie für weitere adipogenen Zutaten, d. h. Aromen und Süßungsmittel, verknüpft. Weitere Forschungen sollten sich auf die folgenden vier Forschungsfelder konzentrieren: (1) Validierung der Hauptergebnisse sowie Cross-over-Studie zur Wirkung der FS-Hauptgruppen auf Essverhalten und kardiometabolische Endpunkte; (2) Cross-over-Studie zur Wirkung von Süßstoff-gesüßten Getränken versus SSB und Wasser auf Essverhalten und kardiometabolische Endpunkte; (3) Evaluation des gewichtsneutralen Ernährungsprogramms Neatic mit Reduktion FS und Vermeidung weiterer adipogener Zutaten; (4) Anwendung öffentlicher Maßnahmen zur Reduktion FS inklusive SSB-Steuer, Lebensmittelkennzeichnung auf der Vorderseite der Verpackung und Werbeeinschränkungen.