Mortalität und prognostische Parameter bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie
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Hintergrund: Die Pulmonale Hypertonie (PH) ist eine schwerwiegende progressive Erkrankung des pulmonalen Gefäßsystems. Fünf Subgruppen wurden definiert. Daten über das Überleben und dessen Determinanten bei Patienten mit PH beziehen sich überwiegend auf die Subgruppe der pulmonal-arteriellen Hypertonie (PAH). Informationen über die anderen Subgruppen hingegen sind begrenzt.Methoden: Wir analysierten 1725 Patienten mit PH, welche prospektiv in ein monozentrisches Register in Giessen, von 1991 bis 2010 eingeschlossen wurden. Wir beschrieben Überlebensraten der gesamten Studienpopulation sowie der verschiedenen Subgruppen und verglichen diese durch Log-rank Tests. Wir evaluierten potenzielle Einflussfaktoren für das Überleben von Patienten mit bei PH mit Hilfe von Cox Regressionsanalysen.Ergebnisse: Die 1-, 3- und 5- Jahres Überlebensraten der gesamten Studienpopulation lagen bei 89,9%, 76,1% und 65,8%.615 Patienten (35,7%) hatten PAH, 438 (25,4%) PH bei Lungenerkrankungen, 419 (24,3%) chronisch thromboembolische PH (CTEPH), 224 (13%) pulmonal venöse PH (PVH) und 28 (1,6%) Patienten litten an PH bei verschiedenen oder unbekannten Ursachen. Die Unterschiede bezüglich des Überlebens zwischen den verschiedenen ätiologischen Gruppen waren hochsignifikant (p < 0,001), mit 1-, 3- und 5- Jahres Überlebensraten von 89,8%, 78,1% bzw. 67,2% bei PAH bis 86,6%, 65,4% und 53,7% innerhalb der Gruppe PH bei Lungenerkrankungen.In der multivariaten Cox Regressionsanalyse waren Harnsäure, Harnstoff, GGT, Leukozytenzahl, Herzfrequenz, Natrium, zurückgelegte Strecke und Sättigung im 6 Minuten Gehtest, Herzzeitvolumen sowie der systolische Blutdruck signifikant mit dem Überleben assoziiert.Zusammenfassung: In dieser Studie präsentieren wir erstmals vergleichende Daten bezüglich des Langzeitüberlebens und dessen Determinanten bei Patienten mit allen relevanten Subtypen von PH.Link to publications or other datasets
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Giessen: VVB Laufersweiler