Der Einfluss eines positiven endexspiratorischen Beatmungsdruckes auf die Wirkung rekombinanter und natürlicher Surfactantpräparate bei beatmeten frühgeborenen Kaninchen

In der vorliegenden Studie wurde der Einfluss eines rekombinanten SP-C-Präparates aufLungenfunktion, endogene Surfactantproduktion auf mRNA- und Proteinebene, sowie auf dieLungenhistologie in einem Tierversuch für das neonatale RDS bei Beatmung mit und ohnePEEP untersucht. Frühgeborene Kaninchen wurden in Gruppen für Applikation eines bovinenPräparats (Alveofact, beinhaltet SP-B und SP-C), eines rekombinanten SP-C-Präparats(Venticute) und von isotoner Kochsalzlösung randomisiert. Es erfolgte 30minütige Beatmungentweder mit oder ohne PEEP (0,3 kPa).Die Lungenfunktion konnte sowohl unter Anwendung des rekombinanten Präparats als auchunter bovinem SF verbessert werden. Hierbei waren die Effekte, die unter rSP-C erzieltwerden konnten, abhängig von der Beatmung mit PEEP.Die Beatmung mit PEEP führte zu einer signifikanten Erhöhung der Expression vonendogenem SP-C. Weiterhin steigerte PEEP-Beatmung histologisch die Anzahl offenerAlveolen.Für die Konzentration maturen SP-B in Lungenhomogenat konnte weder unter denverschiedenen Beatmungsbedingungen, noch für die verschiedenen SF-Präparate einsignifikanter Einfluss gezeigt werden.Das rekombinante SP-C war im vorliegenden Tiermodell zuverlässig effektiv, wenn mitPEEP beatmet wurde.Die gesteigerte Anzahl offener Alveolen und der erhöhte Metabolismus für SP-C auf mRNAEbeneunter der Beatmung mit PEEP kann als Hinweis für den lungenprotektiven Effektdieser Beatmungsform im Rahmen des neonatalen RDS gesehen werden.